動脈硬化檢測系統應用的背景與用途簡介

添加時間：2019-12-03

    一、背景：【中國心血管病報告2012】指出，中國心血管病死亡率占總死亡41%，高居多種原因首位；我國心血管病患病率仍處于持續上升階段，現有心血管病人2.9億人，主要心血管病為高血壓、腦卒中、心肌梗死和心力衰竭。

    無癥狀高血壓動脈粥樣硬化及其危險（糖尿病、高膽固醇、肥胖、吸煙、老年、遺傳）因素是驅動心血管（心肌梗死，中風死亡）事件鏈主要原因和始動機制，早期阻斷這條時間鏈上無癥狀及亞臨床的任何環節都能起到預防作用。無論是高血壓血管重構，還是動脈粥樣硬化（粥病+硬化）形成都能使動脈彈性減退，管壁變硬（Stiffing），即動脈硬化。當主動脈僵硬（喪失彈性緩沖功能）時，則增加左心室射血阻抗和發射壓力波振幅，升高收縮壓，同時增加外周反射波返回速度，提早疊加于收縮期（正常彈性動脈，反射波疊加于舒張期，升高舒張壓）。增強收縮壓，并降壓舒張壓，結果增加脈壓。寬脈壓，過度脈動應力（周應力和剪切應力），向外周微動脈加速傳遞（僵硬梯度逆轉），則損害微循環和心腦腎靶器官。上述主動脈僵硬度，中心動脈脈動應力（寬脈壓）和波反射等中心脈動血流動力學的變化特征，被無創PWV和PWA指標檢測和定量表達。

    二、用途：PWV、PWA和ABI三種儀器在國外和國內已較廣泛臨床應用，并先后被歐洲高血壓指南（2007:2013），中國高血壓指南（2010）成人無癥狀人群心血管病風險評估，中國專家共識（2013）推薦應用。

（1）、亞臨床血管病和提早血管老化篩查和診斷，為早期預防提供靶點，用于高血壓、糖尿病、肥胖、代謝綜合、高血脂、吸煙等多種心血管危險因素者。

（2）、預測愈后，用于有或無癥狀性心血管?。庋?、中風），慢性腎病，高血壓，糖尿病，老年人。

（3）、社區居民，健康檢查，心血管評估，高危人群篩查，為心血管病，分級預防，綜合干預個體化提供依據。

（4）、療效評估，主動脈壓力波，中心動脈壓，波反射，心功能和ABI等系列參數為藥物臨床，生活方式干預，提供替代終點或中間終點評估指標。

（5）、臨床科研，為探討誘發力量或逆轉延緩血管病多種發癥或干預機制，提供脈動血流動力學系列參數。